Dacriocistorinostomia (DCR)

Le vie lacrimali possono essere oggetto di patologie. La principale è la stenosi, ossia l’ostruzione delle vie lacrimali. Uno dei principali trattamenti per la stenosi è la dacriocistorinostomia.

La stenosi è un disturbo che può avere cause congenite o acquisite, che risiedono nell’infiammazione delle vie lacrimali o nel loro restringimento. Essendo le vie lacrimali ostruite, le lacrime non riescono a fluire correttamente: ciò provoca una lacrimazione continua e, eventualmente, un’infezione.

Tra le cause dell’ostruzione si possono citare:

• traumi;
• infezioni;
• malformazioni;
• tumori.

I più comuni sintomi dell’ostruzione delle vie lacrimali sono:

• epifora, ovvero fuoriuscita di lacrime abbondante e persistente;
• congiuntivite ricorrente;
• dacriocistite, cioè un’infezione delle vie lacrimali;
• ascesso facciale;
• dilatazione del sacco lacrimale.

I più comuni sintomi dell’ostruzione delle vie lacrimali sono:

• epifora, ovvero fuoriuscita di lacrime abbondante e persistente;
• congiuntivite ricorrente;
• dacriocistite, cioè un’infezione delle vie lacrimali;
• ascesso facciale;
• dilatazione del sacco lacrimale.

Va detto che non esistono, tranne casi particolari, dei rischi rilevanti nel mantenere la situazione di ostruzione delle vie lacrimali. Tuttavia, la chirurgia è il trattamento d’elezione qualora il disturbo sia causato da problemi ossei e dei tessuti molli. In tal caso, la dacriocistorinostomia rappresents il gold standard.

La dacriocistorinostomia è finalizzata a ridurre infiammazione e lacrimazione. L’intervento consiste nella creazione di un nuovo collegamento fra la mucosa del sacco lacrimale e quella del naso, ottenibile mediante asportazione di una lamina ossea. Successivamente, il chirurgo specializzato in Oftalmologia effettua una piccola incisione tra palpebra e naso, e, eventualmente, inserisce un piccolo tubo di silicone per garantire la pervietà della nuova via ottenuta tramite chirurgia, nei mesi successivi all’intervento.

L’operazione viene svolta in anestesia locale.

Dopo la dacriocistorinostomia è possibile che il paziente abbia a che fare con sporadiche emorragie nasali.

E’ importante che il paziente si sottoponga a controlli periodici presso l’oftalmologo: questi sono finalizzati a valutare l’andamento dell’intervento, a evitare la comparsa di complicazioni e a garantire la buona riuscita della dacriocistorinostomia.