La chirurgia micrografica di Mohs

La chirurgia micrografica di Mohs è una procedura anatomopatologica sofisticata per rimuovere i tumori della pelle non melanocitici del viso con sezionamento seriale e tracciatura tridimensionale del tumore.

La chirurgia micrografica si differenzia da quella convenzionale per un approccio chirurgico più preciso, associato ad un esame istologico particolare che permette di verificare l’adeguatezza dei margini di escissione. Il Dermatologo è così in grado di avere un ottimo controllo dell’adeguatezza dell’asportazione.

I tumori che maggiormente si prestano ad essere trattati con successo con la chirurgia micrografica sono:

• I carcinomi basocellulari, nelle loro varianti più subdole ed invasive;
• I carcinomi spinocellulari;
• I dermatofibrosarcomi (DFSP).

Durante l’intervento chirurgico, il chirurgo procede all’asportazione del frammento di pelle individuato e delimitato.

L’operazione avviene in regime di chirurgia ambulatoriale complessa, in una sala chirurgica debitamente attrezzata e con la presenza di un medico anestesista rianimatore che fa in modo che, tramite anestesia, il paziente non percepisca alcuna sensazione di dolore.

Eseguita l’escissione, si procede a medicare l’area sottoposta a chirurgia. In seguito all’operazione, si sottopone il frammento cutaneo asportato ad un complesso esame istologico, volto a rilevare la presenza di cellule tumorali. Qualora non si riscontrino anomalie, si provvede immediatamente alla ricostruzione dell’area operata. In caso contrario, si ripete l’operazione fino a completa eradicazione del tumore. La durata della chirurgia micrografica di Mohs dipende dall’estensione e dalla tipologia di tumore oggetto di trattamento.

Questa tecnica minimizza il rischio di recidiva del tumore in sedi anatomiche sensibili come le palpebre e il naso. L’intervento permette inoltre la massima conservazione dei tessuti, che è necessaria per scopi funzionali e ricostruttivi.
I vantaggi che derivano dall’utilizzo della chirurgia micrografica sono molteplici:

• elimina in modo sicuro i tumori della pelle;
• consente un preciso controllo microscopico dei margini del tumore;
• limita l’estensione dell’asportazione senza diminuire l’efficacia dell’intervento;
• ottimizza i tempi grazie ad una ricostruzione immediata del difetto chirurgico.